Перейти к основному содержанию
Протезирование

Технология CAD-CAM

С появлением технологий CAD/CAM в стоматологии стало возможным создавать проекты и изготавливать конструкции для протезирования на компьютере. Название технологии происходит от сокращения Computer-Aided Design, что позволяет использовать компьютерное проектирование, а не чертежную доску, как это было раньше.

На данный момент разработаны такие системы, которые заведомо учитывают материалы для будущего изделия. CAD/CAM технологии имеют свои особенности и возможности. С их использованием можно делать не только одиночные коронки, но и целые конструкции, заменяющие естественные зубы человека. В том числе виниры, керамические вкладки, соединительные элементы для конструкций и прочее.

Закрытые системы обычно функционируют с использованием одного типа расходного материала, изготовленного одним производителем. А открытые системы вполне справляются с работой, где задействованы разные материалы, выпущенные несколькими компаниями.

В нашей клинике для создания цифровых зубных оттисков используется открытый высокоточный 3D-сканер европейского качества компании 3Shape (страна-производитель Дания).

Преимущества создания ортопедических конструкций при помощи 3D технологий

  1. Высокая точность. Современные внутриротовые сканеры имеют очень высокое разрешение и точность сканирования намного лучше, чем у классических слепков. Камера интраорального сканера делает несколько тысяч снимков в секунду и сопоставляет их в 3D- модель. Из-за отсутствия таких погрешностей, как деформация слепочного материала, поры, деформация гипса, усадка литья обеспечивается гарантированная точность изготовления ортопедических конструкций.
  2. Отсутствие физического слепка. Вместо этого производится сканирование поверхности зубов специальным интраоральным 3D сканером. Для многих пациентов процедура снятия слепка с применением слепочных ложек и слепочных масс очень неприятна, а в некоторых случаях может вызвать рвотный рефлекс. 3D сканирование не требует использования слепочных масс, неприятные ощущения у пациента полностью исключены.
  3. Сокращение времени получения зубного оттиска и количества визитов к стоматологу. Стандартный процесс получения оттиска и гипсовых моделей при помощи слепочной массы может занять несколько дней. Кроме того, из-за погрешностей и дефектов может возникнуть необходимость дополнительного посещения стоматолога для повторного снятия слепков. Цифровое снятие зубных слепков позволяет получить снимки ротовой полости в 3D формате. Посредством компьютерной техники и лазерного сканера удается получить результат всего за 1 посещение.
  4. В случае поломки, утраты, или переделки коронок по другим причинам есть возможность перед приёмом пациента изготовить точную копию предыдущей работы, и просто зафиксировать её в полости рта. Пациенту для этого не нужно приходить для повторного снятия слепка. Файлы с 3D-проектами хранятся на нашем сервере и мы в любое время можем изготовить точную копию Вашей работы.
  5. Скорость и качество изготовления. Полученную 3D-модель зубов и челюстей можно в считанные секунды отправить в программу для моделирования и уже через несколько минут зубной техник или врач сможет сделать виртуальную модель будущего протеза. А затем эта модель будет отправлена на фрезерный станок, или 3D-принтер, который абсолютно точно и безошибочно отфрезерует или напечатает ортопедическую конструкцию.
  6. Минимальный риск осложнений в дальнейшем. Высокая точность цифрового слепка, отсутствие усадки гипса впоследствии исключают погрешности при изготовлении зубного протеза или коронки и обеспечивают идеальное прилегание и отсутствие зазоров, в результате чего пациент может рассчитывать на длительный период службы зубных коронок и мостовидных протезов.
  7. Возможность изготавливать ортопедические конструкции в лучших зуботехнических лабораториях, независимо от их места расположения. При помощи Интернета мы отправляем файлы с цифровыми зубными оттисками как в зуботехнические лаборатории нашего города, так и в лаборатории Москвы и других городов.

Этапы протезирования с применением CAD/CAM системы

  1. Специалист занимается подготовкой зубов. Обычно это один или несколько. Далее с помощью трехмерной камеры сканирует ротовую полость и получает необходимые снимки.
  2. Полученное изображение переносится в компьютер, где с помощью программы создается будущая модель зубов, которые необходимо восстановить. Преимущество программы в том, что она самостоятельно создает предполагаемую деталь, но в случае необходимости, доктор может сам вносить коррективы. Обычно на это занятие тратится от нескольких минут до часа, в зависимости от каждого конкретного случая
  3. Технология CAD/CAM предполагает дальнейшую передачу полученного и откорректированного снимка в систему, управляющей фрезерным станком. На этом этапе из цельного материала создается та самая модель, которая была запечатлена на готовом проекте. Обычно это занимает не более 10 минут, однако для полного соответствия естественных зубам, протез могут дополнительно покрыть светопроницаемой керамикой. Это займет еще какое-то время.
  4. Если протез делается из циркония, то каждый экземпляр должен пройти процедуру обжигания при высоких температурах. После этого модель приобретает нужный оттенок и размер.
  5. Уже готовая коронка по технологии CAD/CAM обязательно шлифуется, чтобы идеально подходить. Потом делается первая примерка, и, если пациента ничего не беспокоит, осуществляется фиксация протеза в ротовой полости.

К положительным сторонам использования CAD/CAM технологии в протезировании можно отнести короткие сроки изготовления, отсутствие необходимости снятия слепков. Анестезия проводится только один раз – при подготовке зуба к установке конструкции. Пациент может собственными глазами увидеть итог работы на начальных этапах, подобрать оттенок и нужную форму. Благодаря CAD/CAM технологии в ортопедической стоматологии можно установить керамическую вкладку или другие микропротезы из композитных материалов за один визит. Поэтому тем, кто хочет иметь прекрасную улыбку в короткие сроки, подходит эта техника.

Используя компьютерную программу, можно вносить коррективы на любом этапе. К тому же повышенная точность проводимых работ обеспечивает очень плотное прилегание конструкции к десне.

К недостаткам можно отнести высокую стоимость процедуры, которая вполне оправдана ее преимуществами. Кроме того, не каждый протез можно изготовить по КАД/КАМ технологии. Вопрос выбора технологии изготовления ортопедической конструкции лучше доверить специалисту, учитывающему особенности каждого индивидуального случая.